Solicitud de tarjeta para jóvenes

Los usuarios de 18 años de edad en adelante deben llenar el formulario para adultos.

Apellido:

Nombre:

Inicial del segundo nombre:

Fecha de nacimiento: Mes:

Día: Año:

Domicilio:

Ciudad:

Estado: Código postal:

Teléfono:

Empiece con el código de área, sin espacios o rayas

Primer nombre de su madre:

(Para fines de identificación)

E-mail:

(Deje en blanco si no tiene e-mail)

Edad:

0-11 12-17

Información sobre el padre, madre o tutor

Apellido:

Nombre:

Domicilio:

Ciudad:

Estado:

Código postal:

Teléfono:

Empiece con el código de área, sin espacios o rayas

Acepto que soy responsable de todos los materiales tomados prestados con esta tarjeta con o sin mi permiso. Me comprometo a cumplir con todos los reglamentos de la biblioteca, a pagar inmediatamente todos los cargos y a notificar a la biblioteca sobre cualquier cambio en la información suministrada en esta solicitud.

Entiendo que todos los materiales, incluyendo los recursos electrónicos y la Internet, están a disposición de todos los usuarios de la biblioteca. Entiendo que soy responsable del uso que mis hijos hagan de los materiales de la biblioteca, incluyendo la Internet.